اِنبثآق فجر ©؛°¨غرامي ماسي ¨°؛©

السلام عليكم ,,


فـــــــقدان الوعـــــى
يحدث فجأة بطريقة تلقائية ولفترة وجيزة 0

أسبابه :

* نقص كمية الأكسجين الواصل للمخ 0
* نقص كمية السكر فى الدم عن ( 60 مليجرام / 100 مل دم ) 0
* التسمم بالأدوية – الحكوليات 0 * جلطات فى الرئة 0 * Seizures 0
* العدوى 0 * أمراض الأوعية الدموية الدماغية 0
* نقص حاد فى ضغط الدم عن ( 60 ملم زئبقى ) 0
* عدم التجاوب فى حالة المرض النفسى 0

أعراضــه :-

* شحوب اللون 0 * نقص معدل النبض عن أقل معدل طبيعى ( 60 ) 0
* نقص ضغط الدم 0
* يعود الشخص لحالته الطبيعية بعد فترة بسيطة فى تلك الاثناء ينام الشخص فى وضع الصدمة وإذا لم يفيق لا بد ان يفحص 0
* أثناء الصدمة أو الغيبوبة تلاحظ حدقة العين – التنفس – الحركة ومستوى الوعى 0
* يسمع التنفس وتعد ضربات القلب ويلاحظ إنتظامها 0

الفحوصات التشخيصية :-

* عدم دم نسبة هيماتوكرين ، كرات بيضاء ، كلى ونوعى 0
* سكر بالدم نسبة صوديوم وبوتاسيوم 0
* أدوية بالدم كحوليات 0
* أشعة على الصدر 0 * رسم قلب 0 * براز دم مختفى 0

العناية التمريضية :-

* التأكد من سلامة التنفس 0 * ملاحظة العلامات الحيوية 0
* وضع الصدمة 0 * أبدأ إعطاء محاليل بلبنات الريجرز أو البلازما إن * يوصل المصاب بجهاز مونيتور للقلب وجدت والحفاظ على وريد مفتوح بجلوكوز 5% 0
والحصول على رسم قلب كهربى للقلب 0 * إعطاء الادوية الموصوفة 0
* محاولة جعل المريض يعى ما حوله والمكان والاشخاص من حوله 0
* معظم حالات الاغماء العارضة لا تتطلب سوى ملاحظة لفترة مناسبة ثم يخرج المريض من المستشفى فى تلك هذه الحالة ( يصحب المريض باحد اهله او اقاربه ) 0

أما فى الحالات التى تهدد حياة المريض مثل :

* جلطة الشريان التاجى الحادة 0 * النقص الداح فى ضربات القلب وعدم إنتظامه 0
* نزيف شديد من الجهاز الهضمى 0 * جلطة فى الرئة 0 * فشل كلوى 0
* تسمم الأدوية التى تسبب هبوط حاد فى القلب والرئتين 0
* التلوث 0 * الإلتهاب السحائى 0
** فإن المريض يحجز لفترة لإستكمال الفحوصات وإعطاء العلاج المناسب 0

عند خروج المريض يعطى معلومات عن :-


* الأسباب وكيفية تلافى تكرار تلك الأعراض 0
* كيفية العناية بالشخص عند التكرار ( وضع المريض ، عدم إعطاؤه أى شيئ بالفم ) 0
* الإهتمام بالتحاليل والكشف الدورى 0

(3) غيبوبة السكر :-

تحدث عندما يصل معدل الجلوكوز فى الدم إلى 300 ملجم / 100 مل دم وبالتالى نتيجة نقص الأنسولين
الأنسولين :- يمثل كالمفتاح الذى يساعد على دخول الجلوكوز فى الخلايا ( يشرح ما يحدث نتيجة نقص
الأنسولين فى الجسم )

زيادة نسبة الجلوكوز فى الدم :-

سحب المياه من الخلايا ومعها بوتاسيوم ، صوديوم ، ماغنسيوم ، فوسفات 0
تكسير الجليكوجين المخزن فى الكبد والعضلات لإعطاء الطاقة اللازمة ( يزيد نسبة الجلوكوز فى الدم ) والجسم بحاجة إلى طاقة وغذاء 0
تكسير حامض الأمنيك والحمض الدهنى لإعطاء الجلوكوز ( تزيد نسبة الجلوكوز فى الدم ) ولا ينتفع بها الجسم ويترتب عن تكسير الدهون أجسام كيتوتية تؤدى إلى زيادة حمضية الدم ولخبطة فى الوعى – كما أن نقص البروتينات يجعل الجسم قابل للعدوى ويعرض أى جرح لعدم الإلتئام السريع 0
المريض يظل يأكل ويخرج بول كثير وبتكرار ذلك ينقص حجم الدم ويتعرض المريض لفشل كلوى والوفاة إذا لم يعالج 0

الأعراض :-

تحدث الغيوبة :-
عند توقف أو عدم إنتظام الشخص فى تناول علاج السكر 0
تناول أطعمة غير مناسبة لطبيعة المرض –
وجود جرح ملوثاً أو عدوى فى أى مكان من الجسم 0
فقد الشهية
جفاف فى الحلق 0

العناية التمريضية :-

تاريخ المرض :-
- سكر فى العائلة أم لا 0 - من متى 0 - سن الشخص 0
- الدخول السابق للمستشفى 0 - العلاج - - المضاعفات 0
- أسباب الغيبوبة 0 - تسمع الرئتين بالسماعة0 - تقييم حالة الوعى 0
- أى أمراض أخرى مثل(إلتهاب البنكرياس–حمل–تلوث–ضغط نفسى – جلطة فى الشريان التاجى ) 0
- البحث عن أى قرحة أو جراح فى الجسم 0

الإختبارات التشخيصية :

*معدل الجلوكوز بالدم نسبة صوديوم ، بوتاسيوم ، كريانتين ، فوسفات 0
*عدد دم كامل حموضة الدم تلاحظ بإستمرار 0
*بول للأسيتون والسكر ( من القسطرة ) 0 * أشعة على الصدر 0
* رسم قلب 0 *تشفيط من أنبوبة المعدة للبحث عن أى دم فى المعدة 0

العناية التمريضية :-

*إعطاء سوائل بالوريد لتصليح نقص السوائل والعناصر الهامة بها (عمل خريطة سوائل)0
*ملاحظة العلامات الحيوية 0
*تعطى المحاليل فى بداية الأمر بمعدل (1000سم/ساعة) مع الملاحظة التامة لأوردة الرقبة (حدوث أى صوت غريب بالرئة ، إضطراب فى ضربات القلب) قراءة CVP 0
*عند إعطاء أنسولين مائى بالوريد يجب ملاحظة أعراض نقص الجلوكوز بالدم فى البداية يحقن الأنسولين مرة واحدة فى الوريد بمعدل (وحدة واحدة/كجم) من وزن الجسم ويحضر المحلول بخلط (50وحدة) فى (250مل) من محلول الملح فى جهاز المحلول إما بلازما أو أنسولين مائى أثناء طرد الهواء من الجهاز 0
*ملاحظة الجلوكوز بالدم كل ساعة مع البول للسكر والأسيتون ولتفادى النقص الحاد فى نسبة الجلوكوز فى الدم ( يعطى جلوكوز 5% عندما يصل معدل الجلوكوز 250مم يعطى جلوكوز 5% ) 0
*ملاحظة مستوى الصوديوم والبوتاسيوم فى الدم بإستمرار 0
*ملاحظة رسم القلب بإستمرار 0
*عند إعطاء بيكربونات صوديوم بالوريد لا تخلط مع الأنسولين 0
* ملاحظة قسطرة البول ( عمل خريطة سوائل ) 0
*أعراض نقص السكر بالدم ولعلاجها :- إذا كان المريض واعى يعطى قطعة سكر بالفم فتزول الأعراض بسرعة إذا فقد المريض الوعى يعطى (1-2مجم) جلوكوز فى العضل ، جلوكوز 50% فى الوريد ويكرر ثم جلوكوز 15% فى الوريد حتى يستعيد المريض وعيه 0
*ان الشخص لم يتناول علاج السكر 0
* أكل كمية زائدة عن حاجة الجسم تسببت فى زيادة نسبة السكر فى الدم 0
* يعانى من جرح ملوث أو أى عدوى فى أى مكان من الجسم 0

أعراضها :-

التنفس :- عميق وسريع مع رائحة أسيتون 0
الوجه :- متورد 0
الجلد :- جاف أحمر 0
الوعى :- تشوش أو تدهور فى الوعى يشبه تعاطى الكحول 0
النظر :- يرى ظلمه أمامه 0
كما يحدث ألم فى البطن ، قيئ وتلهف على الشرب 0

ما يجب عمله :-

لا يستطيع المسعف عمل أى شيئ سوى نقل المريض إلى المستشفى بأسرع ما يمكن 0

صدمة الأنسولين :-

( نقص السكر فى الجسم )
نتج من زيادة نسبة الأنسولين فى الجسم مما يزيد من إستهلاك سكر الدم بواسطة خلايا الجسم تاركاً لا شيئ لخلايا المخ مما يتسبب فى إغماؤه 0
أسبابها :-
- المريض أخذ كمية زيادة من الأنسولين 0 - لم يتناول طعامه بعد العلاج 0
- قام بعمل مجهود عنيف 0



دمتم بخير

كنوووز العطاء ©؛°¨غرامي ذهبي¨°؛©

الله يعطيك العافيه

آلنٌهَى |[ مَلَائِكِيَّة آلْقَلَائِد ]|

سعودية جنان
موضوع مميز ومعلومات جدا قيمه ..
تسلمين غناتي ويعطيك العافيه ..
ان شاء الله تعم الفائده ..
حياك الله ، منوره القسم ..

EMAD-SH ©؛°¨غرامي مجتهد¨°؛©

الله يعطيك العافيه

> Brian < |§| A Gift from the Sky |§|

Konu için teşekkürler

يسلموووو على الموضوع

صدق آلمشاعر ღ.¸¸. روحْ طِفْلة .¸¸.ღ
مستشــ¸.·* غرام *·.¸ـــاري

معلومات قيمه عن الاغماء
تسلم الايادي يالغلا ولاهنت
والله يحمينا جميعاً
لاعدمنا جديدك
تقديري

.,

دمـعـة الـ ع ـاشق مستشــ¸.·* غرام *·.¸ـــاري

يسلموووو على الموضوع

والله يــ ع ــطيك العاااافيه

بإنتظار جديدك

اِنبثآق فجر ©؛°¨غرامي ماسي ¨°؛©

المشاركة الأساسية كتبها كنوووز العطاء اقتباس :
الله يعطيك العافيه
الله يعافيك
شاكرهـ مرورك

اِنبثآق فجر ©؛°¨غرامي ماسي ¨°؛©

المشاركة الأساسية كتبها آلنٌهَى اقتباس :
سعودية جنان
موضوع مميز ومعلومات جدا قيمه ..
تسلمين غناتي ويعطيك العافيه ..
ان شاء الله تعم الفائده ..
حياك الله ، منوره القسم ..
الله يسلمك
دمتِ بخير

اِنبثآق فجر ©؛°¨غرامي ماسي ¨°؛©

المشاركة الأساسية كتبها emad-sh اقتباس :
الله يعطيك العافيه
الله يعافيك
شاكرهـ مرورك

أدوات الموضوع
طريقة العرض

موقع غرام موقع سعودي خليجي عربي يحترم كافة الطوائف والأديان ومختلف الجنسيات
جميع الحقوق محفوظة منتديات غرام
iTraidnt by ROMYO
جميع الحقوق محفوظة منتديات غرام
iTraidnt by ROMYO

SEO by vBSEO 3.6.1